何文藻皮膚科健保診所(許師誠/張妙而/何文藻)
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目前日期文章:201604 (2)

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病患的身上有很多小點狀脫屑的丘疹,看起來像雨滴狀,是所謂的雨滴型乾癬。

一般脫屑的丘疹,通常小於一公分,在一兩天內迅速出現在身體很多地方,像雨低一樣灑落在全身,多以軀幹及四肢為主。病患通常在出現皮疹前的一到兩週會有念球菌或是病毒性上呼吸道的感染。病灶會隨時間擴大,不但會癢,也有可能發生在頭上、臉上,但比較不會出現在手掌腳掌。一般會在幾個禮拜到數個月之後消退。這種通常可以治癒,可使用外用類固醇或是照光治療

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這個案例的紅疹是長在指縫的地方,很明顯長在指縫的地方就懷疑是疥瘡。疥瘡是一種劇癢的皮膚病,由肉眼所看不見的疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。成蟲的大小約為0.3mm,寄生在人體皮膚的角質層。

在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。當然還是要鑑別診斷是否為濕疹或是毛囊炎,但是毛囊炎的特徵通常為凸起的紅疹,而且會痛,但這個案例都不是。就算它是濕疹,但長在指縫還是要先接受疥瘡治療,因為疥瘡為傳染病,若不治療很容易傳染給別人,造成比較麻煩的後果。

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