這個小孩他是形狀不規則的落髮,落髮特點是在落髮的地方還殘存長短不一的頭髮,就是所謂的問號狀的落髮。

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鑑別診斷:圓禿、雄性禿、瘢痕性落髮。圓禿比較不是這樣表現,圓禿它就是整塊掉的時候是非常光滑的;雄性禿通常會呈現M字形,或是有家族史;瘢痕性落髮可能會看到一些結痂或是毛囊發炎。這個案例都不是,然後她又有長短不一的頭髮殘存的特點,這是所謂的拔毛癖(Trichotillomania)

這個頭髮是他自己拔的,但是他拔的時候只能拔到比較長的頭髮,一些剛新生出來比較短的他就拔不到,所以就會有長短不一的現象。

拔毛癖應該是屬於一種焦慮症 ,透過不斷拔頭髮,來紓解自己的情緒與不安。有時候常常是不自覺的!!

衛教上,可能需要跟她爸媽衛教一下,需要轉到身心科去做治療,因為這個光是治療他的頭皮是不可能有效果的,這需要精神科的治療。

那治療方式,以前多以精神分析性心理治療為主,但現在是行為治療為主,藥物治療為輔,藥物治療可以用SSRI或抗焦慮劑、鋰鹽或抗精神藥物治療。

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