何醫生,好怪! 我這是從小就有的曬斑雀斑嗎? 都發生在我的嘴唇和手腳?
其實這並不是雀斑和曬斑,那這是甚麼呢? 這是Peutz-Jeghers 症候群,黑斑分佈於唇、齒齦,在肢端會呈現對稱性的分佈。又為什麼會發生這樣的問題,這是體染色體顯性遺傳性疾病,但也可以是散發sporadic病例。病友要注意隱藏的問題,首先要注意的是胃腸道息肉,胃腸道息肉通常在成年後現症狀,主要表現是腹痛、反覆腸套疊和胃腸道出血,建議定期的腸道攝影。 胃腸道息肉最常見於小腸。一般來說這個疾病的自然史嬰兒⋯⋯期開始發生色素沉著,而在青少年間發生腸套疊。隨著年齡的增長,發生惡性腫瘤的可能性逐漸增加。以腸胃道相關癌症最多,其他如女性乳腺癌的風險增加,男性則可合併睾丸癌等等。所以要注意癌症的篩檢。
另外還有一個很像的疾病要鑑別診斷---> Laugier–Hunziker syndrome 洛吉耶和亨齊克症候群 ,洛吉耶和亨齊克症候群中被認為是與無全身表現或惡性潛能的良性疾病,色素性病變通常僅限於口腔粘膜,口唇和指甲,而Peutz-Jeghers 症候群經常看到的手和腳。但是,也出現了患者額外的色素沉著在手指上的報告,手掌,腳和臉。其他如Mc Cunnie Albright syndrome LAMB syndrome合併的咖啡牛奶斑狀的表現也要考慮,但這些就不太像了,不在這裡贅述。
所以皮膚告訴我們很多的事情,not only skin deep !

 

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    何文藻皮膚疾病 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()