陳志斌 醫師
 
台北慈濟醫院 皮膚科主治醫師
何文藻皮膚科診所 主治醫師
 
 
照光治療(phototherapy)指的是用特定波長的光為光源對某些皮膚疾病進行治療,是目前常見且有效的治療方法。目前可應用於醫療的光線包括長波紫外線(ultraviolet A, 簡稱UVA)和中波紫外線(UVB)、可見光(visible light)及近紅外線(near infrared)等等。根據記載,第一位使用光線來治療皮膚病的是西元1895年的丹麥物理學家尼爾斯.芬森,他使用實驗室製造出來能發射紫外線的機器來治療皮膚感染結核桿菌的病人,而尼爾斯.芬森也因此成為紫外線治療之父,更進而獲得1903年的諾貝爾獎。
隨著科技和儀器製造的進步,照光治療應用在皮膚疾病的治療愈來愈廣泛,尤其是紫外線的應用。紫外線的波長範圍為200~400nm(奈米),根據不同的波長區段可分為長波紫外線UVA(320~400nm)、中波紫外線UVB(290~320nm)和短波紫外線UVC(200~290nm);不同波長的紫外線穿透皮膚的深度不同,短波紫外線UVC波長最短,能量最強,但穿透深度最淺,通常運用在醫療器材的消毒和殺菌;中波紫外線UVB的穿透深度在表皮和真皮的上部,這個區域是大部份皮膚炎發生的地方,故中波紫外線UVB是所有照光治療中最常使用的,尤其是窄頻的UVB (波長311nm),被證實是效果最好,副作用最少,已成為照光治療的主流,治療的適應症包括:乾癬、異位性皮膚炎、白斑、玫瑰糠疹、尿毒症搔癢症、黃疸引起的搔癢症、不明原因的全身溼疹或搔癢症等等。至於長波紫外線UVA波長最長,能量最弱,但皮膚的穿透力最深,可到達真皮的中下部,大部份用來治療皮膚深層發炎的疾病像硬皮症。
紫外線照光治療的機轉主要可以調節皮膚免疫,抑制皮膚發炎,進而回復皮膚正常的功能。而許多皮膚疾病的產生都和免疫失調和發炎有關,所以利用紫外線對皮膚的調節作用可以治療這些皮膚疾病。
何文藻皮膚科診所為了服務受慢性皮膚病困擾的民眾,特別從美國引進局部手、腳和手持式的窄頻中波紫外線照光機(narrow band UVB 311),用來治療慢性手部和腳部溼疹、富貴手、汗泡疹和白斑等等,歡迎有需要的民眾前來諮詢。
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