常見七種蚊蟲/昆蟲及其臨床表現!
同一隻昆蟲咬不同的人，免疫反應不同，出現的皮疹也會有差異(蟲咬過敏反應常見於特異體質的人，說明可能有潛在的肥大細胞及嗜伊紅血球增生。)。也就是說除非你抓到昆蟲元凶，不然有時只能根據皮疹用猜的!
---> 從小紅丘疹，到水泡反應，到繼發性細菌感染(secondary infection)
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簡介:
一.螨蟲皮炎(Mite dermatitis)(肉眼不可見) :
- 皮膚表現:主要是濕疹樣變化。如異位性皮膚炎的患者容易出現的表現。
二.蚊蟲叮咬(Mosquito sting)
- 皮膚表現 丘疹零星突起，劇癢的紅色丘疹。有時嚴重會有水泡現象。
三. 蠓叮咬(「小黑蚊」「台灣鋏蠓」)(Heleidae bite)-容易被誤認為蚊子!
- 皮膚表現:大量的散在性突起，劇癢的紅色丘疹。
四.臭蟲叮咬(Cimcosis) (飯店或公共場合的床墊床單)
五.跳蚤叮咬(Flea sting)
- 皮膚表現:跳蚤一般人在人體停留數分鐘到數小時，在吸血處形成帶出血點的紅色斑丘疹，損害常成群分布。對蚤唾液過敏者可有水疱、紅斑或紫癜。
簡介皮疹狀況: 一般昆蟲如螨蟲、蚊蟲、臭蟲、跳蚤叮咬引起的臨床表現多較輕微，多限於叮咬部位，也可泛發全身；但少數蜂叮咬後，除引起明顯的局部疼痛、紅腫及癢感外，全身反應明顯，可產生面積腫脹，或有噁心、嘔吐、畏寒、發熱等全身症狀，嚴重者發生過敏性休克或血清病樣遲發型過敏反應(如發熱、蕁麻疹及關節痛)。
六.
- 火蟻叮咬
七.
- 蜂螫傷(Bee sting)
- 皮膚表現:皮膚被螫傷後局部立即有明顯疼痛、燒灼感及癢感，很快出現紅腫，中央有一瘀點，甚至形成水疱、大疱，偶可引起組織壞死；多處螫傷可產生大面積水腫伴有劇痛。眼周被螫時眼臉高度水腫，眼睛被螫可致視力喪失。嚴重者可出現全身症狀，如畏寒、發熱、頭痛、頭暈、噁心、偶痛或出現抽搐、肺水腫、暈厥、昏迷或休克，甚至死亡。
- 蜂螫傷後應立即將毒刺拔除病擠出毒液，局部用水沖洗，冰塊冷濕敷。伴發過敏性休克者應積極搶救，皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml，必要時重複。隨即給予甲社潑尼龍60-100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，帶症狀緩解後逐漸減量。對無尿和少尿患者，按急性腎衰竭處理。續發細菌感染選擇敏感抗生素治療。
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