許師誠醫師

八歲的小朋友,在大拇指的地方產生一個不痛的節結, 服用了兩三天的抗生素沒有效果,
到診所來就醫,因為這個發展的很快速,並不像一般的病毒疣或者是良性的腫瘤,仔細問一
下病史,媽媽說週一戶外教學,參訪農場,病人有餵食接觸到小羊。 

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這是什麼皮膚病呢?
答案是  人類羊痘ORF!

常見於農夫、獸醫、剪羊毛人,接觸受感染的有蹄類(綿羊、山羊、犛牛等),通常發生在
春天(小羊出生時)及屠宰羔羊及綿羊的季節。病毒可在圍欄、餵食槽及穀倉的地面存活數
個月。只有缺乏病毒免疫力的新生羔羊容易受感染,在羊身上,羊痘以口周圍紅色、滲液的
結節為表現,約在一個月內自行權益,造成永久免疫力,人類可直接經由接觸羔羊(以奶瓶
餵食),或間接(刀子、護網、毛巾,其他受污染的表面)接種病毒而感染。不會發生人與
人之間的感染。

可以分6個階段每個階段大概6天
第一個階段叫丘疹期
第二階段靶狀期
第三階段結節期
第四階段滲液期
第五階段再生期
第六階段回復期

一開始在接種部位由丘疹變成結節在變板塊;外表可呈非常水腫至形成小疱或大疱,較久的
節節中間會形成痂皮並流膿,可能發生上行性的淋巴管炎。病狀平均直徑為1.6公分,一個
至十個或更多,最發生於曝露部位:四肢、臉,常見於右手食指指背。四到六週內會自行消
退,癒合後不會留疤。抗病毒藥無效,治療應針對續發細菌感染的治療及處理疼痛。

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何文藻皮膚科診所~健保專區 ~(張妙而/許師誠/陳志斌/何文藻) 林口龜山

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