玫瑰糠疹

    玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一種以覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、班丘疹為典型皮損的炎症性、自限性丘疹鱗屑性皮膚病。

 【病因和發病機制】

  病因不明,現認為與病毒(人類泡疹病毒HHV-7及HHV-6)感染有關。細胞免疫反應可能參與本病的發生。

   【臨床表現】

多累及中青年,春秋季多見。

 初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅斑,橢圓形環狀損害,直徑可迅速擴大至2~3cm,邊界清楚,上覆細小鱗屑,稱為前驅斑Herald patch,常發生於軀幹及四肢近端。

 【臨床表現】

1~2周內皮損逐漸增多擴大,狀同母斑,直徑0.2~1cm,常呈橢圓形,邊緣覆圈狀游離緣向內的細薄鱗屑,長軸與皮紋平行。常伴不同程度的搔癢。本病有自限性,病程一般為6~8周,也有數月至數年不癒者,但癒後一般不復發。

  【診斷和鑑別診斷】

  根據典型臨床表現本病一般不難診斷。本病需與二期梅毒疹等進行鑑別,此外還應排除銀屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹和藥疹等。

  【預防和治療】

  本病有自限性,治療目的主要是減輕症狀和縮短病程。搔癢明顯者可口服抗組織胺藥物,病情嚴重或病程較長者可酌情口服抗組織胺或外用類固醇藥邀。照射UVB能促進皮損減退,縮短病程。

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