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男性,40歲,農民。脖子背後紅斑、水泡伴癢、灼痛1天。患者自訴一天前農作時有蟲子爬過脖子並將其拍死,回家後發現皮膚出現條索狀紅腫,伴隨著搔癢,並逐漸有灼痛感,未處理。今晨發現搔癢部位出現米粒大小水泡,無發燒、畏寒、頭暈現象。

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皮膚科檢查:斑片狀水腫性紅斑,其上有密集排列的汙黃色水泡

診斷~隱翅蟲皮炎

隱翅蟲皮炎是由於接觸毒隱翅蟲體液而引發的皮膚炎症。毒隱翅蟲是甲蟲的一種,白天居住於陰暗潮濕處,夜間在有燈光處飛行。

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隱翅蟲皮炎好發於夏秋季雨後悶熱天氣尤為多見。好發於臉、頸、四肢和軀幹等暴露部位。皮膚受損的嚴重程度取決於毒蟲的種類、數目和機體的反應性。多表現為條狀、斑片狀水腫性紅斑,上有密集的丘疹、水泡、膿疱、膿液融合,表面有糜爛、壞死、結痂。嚴重者可出現廣泛的大面積糜爛或皮膚壞死,常伴有發燒、頭痛、頭暈、噁心、淺表淋巴結腫大等症狀。侵犯眼瞼時紅腫明顯,導致睜眼困難。若繼續感染則使病情加重。自覺灼痛或痛癢,病程1~2週。

怎樣選擇藥物及治療時機?

如果已經出現皮炎,應盡早用肥皂水清洗,然後塗抹類固醇藥膏。若紅腫明顯或有糜爛滲液時,可用1:5000~1:8000高錳酸鉀溶液、0.5%碳酸氫鈉溶液或0.1%乳酸溶液等,進行濕冷敷。口服抗組織胺藥物。嚴重者視情況加入口服類固醇。

若有繼續感染時,給予抗生素治療。

本病預防須注意什麼?

在隱翅蟲活動猖獗的夏秋季節應注意環境衛生,消除居所周圍隱翅蟲的孳生地,採取相應措施,早晚關紗門、紗窗等,防止隱翅蟲侵入室內;避免直接在身體上直接拍打蟲體被蟲體接觸部位應立即用肥皂水清潔~

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    何文藻皮膚疾病 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()