何文藻皮膚科診所~健保專區 (陳文國/江季湘/許師誠/何文藻/陳純映)林口龜山

患者男性，七歲。脖子白色丘疹3個月。患者3個月前即發現有許多脖子上的小丘疹，無自覺症狀。近期發現增多，自行擠壓仍存在。皮膚科檢查：下腹部可見數十個針頭大小、白色、半球形小丘疹，呈散在分布，個別中央可見臍凹。

診斷: 傳染性軟疣的傳染途徑主要是以接觸傳染為主，比如親子間接觸、小朋友與帶有傳染性軟疣的夥伴遊玩，或是接觸到帶有病毒的東西（毛巾、衣物）都有可能會染病，所以除了遠離致病原之外養成洗手的習慣也是很重要的。

• 孩童的抵抗力比較弱，家長與小孩如果有肌膚上面的接觸事前必須洗手或是保持乾淨。
• 若兒童遭受感染，儘量避免他們去搔抓，避免愈抓感染面積愈大。

• 如何在臨床上處理該患者

應注意全身其他部位有無類似皮疹，並了解其家人有無類似皮疹。然後對肉眼可見的皮損，可選取一個做病理活檢：其餘可予化學點藥，冷凍治療或化學燒灼，或將軟疣小體完全去除。最後應囑患者須回診，對再發的皮疹逐一去除，若家人有類似疹一并治療。

• 此類患者，如泛發性或軟疣型態特別大者，或發生於特別部位如成人面部者，應注意有無服用免疫抑制藥物或患有特殊疾病，如紅斑性狼瘡、強直性脊椎炎等。