臀部又癢皮膚又硬，是不是冬季乾癢犯的厲害?
某天診間進來了老先生: 不好意思地請醫師開一些止癢藥，是說屁股很癢，已經一陣子了，因為不好意思脫褲子給醫師看，所以都是自己到藥局去買藥，因為先前在別的診所有因為冬季乾癢就醫治療，所以還是以為是皮膚很乾燥造成的癢，但是即使擦了乳液、擦了藥還是癢到抓破皮，連晚上都睡不好，在兒女的勸說之下總算願意就診，當醫師診視後，除了開藥先緩解老先生的症狀外，也順便開立轉診單，建議兒女們帶老先生到醫院去做進一步檢查。
老先生的疾病是硬化性苔癬(Lichen sclerosus)，其為一慢性發炎性皮膚病變，主要影響會陰部或是肛門周圍，而且會增加外陰癌發生的機率，診斷除了以醫師臨床判斷外，可以皮膚切片做最終診斷，據統計年長女性的發生率約為1/30，青春期前女性為1/900，女性發生率約為男性10倍，主要落在青春期前或是停經後為兩個發生率高峰。成因目前仍然不明，可能和基因、免疫、感染、賀爾蒙有關係，臨床表現以顯著的發炎、上皮變薄，及特殊的真皮變化為特徵，女性生殖器會有:陰唇的皮膚變薄、變白、變皺，且常延伸到肛門周邊，從無症狀，到疼痛、癢、容易出血都可能出現，不會影響陰道和子宮，並且未來出現鱗狀上皮癌的風險增加，男性生殖器的變化主要出現在龜頭和包皮，若在包皮出現，會變緊、結痂→造成包莖，影響龜頭的感覺、勃起疼痛、排尿困難等，並且未來出現鱗狀上皮癌的風險增加。
治療目標是緩解症狀，並減緩狀況的惡化，使用外用強效類固醇(clobetasol)，其能夠減少發炎和癢的狀況 (一般用6-8周)，若對外用類固醇效果不佳，可以考慮局部注射類固醇，或是考慮用外用的calcineurin inhibitors，若陰唇嚴重沾黏或結痂，或是男性出現包莖可以考慮手術治療，之後就是持續追蹤，並注意鱗狀上皮癌。
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