皮屑芽孢菌毛囊炎－何文藻皮膚科診所~健保專區 (陳文國/江季湘/許師誠/何文藻/陳純映)林口龜山

(陳文國醫師撰文)
一位四十歲的上班族，一進來立馬就問醫師: [奇怪，都四十歲了還會突然長青春痘，真的是很莫名其妙，而且這個青春痘還蠻癢的，長一大堆，不論是自己努力地清潔、自己買成藥使用或是就醫都沒有明顯的效果已經超過兩週了。] 醫師端詳了臉上並沒有看到青春痘，甚至覺得臉上皮膚狀況還蠻好，結果原來是在前胸、後背跟肩膀上有很多粒粒分明的痘痘，經過判斷，這個是皮屑芽孢菌的毛囊炎，與一般青春痘其實有很大的不同，也難怪這位先生這麼困擾。
皮屑芽孢菌毛囊炎的引發原因其實主要是皮屑芽孢菌，皮屑芽孢菌其實是黴菌，所以用一般青春痘常用的藥:例如doxycycline、minocycline的效果不彰，皮屑芽孢菌毛囊炎的特徵是每個痘痘都粒粒分明，很多時候會癢，臉上出現比例其實較少，都在前胸、後背及肩膀上很常見，常常會因為患者身體比較溼、熱或是流汗較多較容易引發。
治療可以口服抗黴菌藥物，連續服藥2-4週、外用抗黴菌洗劑、外用抗黴菌藥物 : 含econazole、ciclopirox olamine等藥膏。
最後注意一些狀況也可以減少皮屑芽孢菌毛囊炎的發生 :
 避免潮濕悶熱的環境 : 盡量待在有空調涼爽的地方。
 如有流汗，可使用毛巾用清水把汗擦乾。
 穿著透氣通風的棉質衣物。
 正確使用類固醇或是抗生素藥物。
 定期使用外用抗黴菌洗劑保養，減少復發機會。
 避免使用過度油膩的乳液、防曬產品。
 避免食用過於辛辣油膩的刺激性食物減少皮膚油脂過度分泌的情況。