何文藻皮膚科診所~健保專區 (陳文國/江季湘/許師誠/何文藻/陳純映)林口龜山

每年季節季節交替，皮膚就開始癢了，初期乾燥，之後就長濕疹....該怎麼辦??

因為步入秋冬季節，隨著氣候的降低與空氣的乾燥，皮膚也開始減少油脂的分泌的缺乏而產生乾，癢，脫皮，久了後皮膚容易造成冬季癢(但其實只要乾，沒保濕好，一年四季皆可能，只是冬天比例更高而得此名~~)，所以現在要開始擦滋潤度高的乳液，尤其是老人家/異位性皮膚炎都是這個季節的常客。另外要避免過度使用肥皂、清潔劑、沐浴乳。因為過度使用這些產品，角質層裡面的油脂被洗掉，皮膚因此喪失保護能力而造成發炎的反應!

患者男性，60歲。左側軀幹疼痛3天，水疱2天。患者3天前勞累後皮膚燒灼感及疼痛，以及局部皮膚上出現多個水疱。經檢查：可見紅斑基础上簇集性分布針尖至粟粒大小丘疹、水疱、膿疱、部分破潰、滲出形成淺表糜爛，皮損未超過面中線。:該患者可疑的診斷是什麼？

腋毛上面聚集白白的東西，有一些怪味~

最近寒流來襲，許多發熱產品都被搶購一空，電暖器、暖暖包、熱水袋更成為家家的必備良伴。一位五十幾歲的阿姨，一進診間就掀起上衣露出肚子，「陳醫師，你看怎麼會這樣？」她的肚皮上有暗紅色的網狀紅斑，問起來卻不痛不癢，再問問肚子有沒有接觸任何熱的東西，就真相大白了。

陳純映醫師表示這是火逼性紅斑(Erythma ab igne)，也有人稱為取暖不當網狀紅斑，以往常見於長期坐在火爐邊或電熱器旁的老人家。這是由於長期暴露於紅外線等熱源而產生的皮膚輕微發炎反應。原來這位阿姨因為天氣寒冷，就在睡覺時把熱水袋放在肚子上，幾天下來，肚子的皮膚就變成這樣。火逼性紅斑，典型表現就是暫時性紅色的網狀紅斑，輕者可能不痛不癢，有些人也許會有輕微癢感和灼熱感，雖不至於像燙傷這麼嚴重，但持續或重複性的接觸熱源也可能造成明顯的色素沉澱，甚至皮下組織變薄萎縮，長久下來會增加罹患皮膚癌的機率。

狐臭不是病，臭起來要人命 何文藻醫師的手術分享

臉上的“斑”的確是很多人在意的問題，其實斑有很多種分類，每一種處理的方式也不一樣，常見的如雀斑，老人斑，曬斑，肝斑，顴骨母斑，色素沉澱，每一種處理的方式不盡相同，所以正確的診斷就顯得非常重要。例如肝斑打錯雷射，會激活肝斑活性，反而更加暗沉，就得不償失。

第一雀斑: 雀斑在通常在兒童或青少年時期可能開始出現，出現在兩頰或鼻子的部位，外觀上細細碎碎，略呈圓形，直徑約為1-2毫米，邊緣界線明顯，顏色為棕黑色。其成因大致歸於遺傳、體質和日曬。遺傳在成因上扮演著極重要的角色，父母患有雀斑，小孩長雀斑的機率比其他人高出許多。 對於一些不幸被雀斑困擾的人而言，除了防曬外，幸運的是在治療上，有許多有效的方式可供選擇，像是雷射除雀斑，脈衝光等多種方法。理想的治療能使臉部的膚色在處理後能有一致及平順的表現。