何文藻皮膚科診所~健保專區 (陳文國/江季湘/許師誠/何文藻/陳純映)林口龜山

到底什麼是病毒疣？！ 何文藻皮膚科診所 陳文國醫師來告訴你 

身上長滿了一堆水泡，是感染了水痘嗎?

老爺爺額頭上的濕疹怎麼擦藥都不會好?竟然會變惡性腫瘤?
某天阿公帶孫子來看診，孫子診察完畢，阿公也順口問了醫師，為什麼額頭上這個濕疹擦藥都不會好，自己買藥擦、給別的醫師看過也擦藥，但是都沒有完全好過，醫師仔細看了一下，告知阿公這個問題擦一般濕疹的藥膏不會好，我會幫你開立準診單到醫院去進行切片檢查及相關治療，阿公大吃一驚，一個濕疹要這麼麻煩喔，醫師告知這個叫做 : [日光性角化症，不是一般的濕疹。] 聽到這邊，阿公才靜下來聽醫師解釋這個疾病的來龍去脈。

肉毒桿菌素知多少?
即使醫師本身臨床執行肉毒注射技術及經驗已經很豐富，但仍定期參加相關研討會，與其他專家彼此觀摩切磋，汲取優點，藉由不斷地讓自己精益求精，力求讓被施打者的不適及風險減到最低之外，更追求更好的效果與美感。藉由此次參加研討會的機會，來跟大家介紹常用來治療許多疾病及美容的肉毒桿菌(A型肉毒毒素, Onabotulinumtoxin A)是甚麼東東。

唉唷 怎麼身體被蟲咬的一點一點的? 打過水痘疫苗還會復發??
    媽媽帶著小學三年級的小學生進到診間，問醫師說 : 「這個是蟲咬的嗎?咬得這裡一點那裏一點的，都快冬天了蚊蟲還這麼多，真是惱人。」經醫師診視後，發現有些疹子會癢且抓破已經結痂，身體上比較多，四肢比較少，分佈有點零散，疹子長得像「花瓣上的露水」，仔細看它們不是實心的，頂部是小小的水珠。醫師說道 :「其實這個不是蟲咬的，不小心還真會當成一般的濕疹或是蚊蟲叮咬。」媽媽驚訝且狐疑地說 :「記得他很小的時候有打過疫苗啊，怎麼還會得水痘?」

疑~~皮膚上髒髒的點點怎麼清不乾淨，剪掉了還是一直長出來，有時候還愈來愈多?
Q1 : 會有甚麼樣子的不舒服?

帶狀皰疹(皮蛇) 
Q1 : 會有甚麼樣子的不舒服? 

(陳文國醫師 撰文)
成人型脂漏性皮膚炎

(陳文國醫師 撰文)
       一位四十歲的上班族，一進來立馬就問醫師: [奇怪，都四十歲了還會突然長青春痘，真的是很莫名其妙，而且這個青春痘還蠻癢的，長一大堆，不論是自己努力地清潔、自己買成藥使用或是就醫都沒有明顯的效果已經超過兩週了。] 醫師端詳了臉上並沒有看到青春痘，甚至覺得臉上皮膚狀況還蠻好，結果原來是在前胸、後背跟肩膀上有很多粒粒分明的痘痘，經過判斷，這個是皮屑芽孢菌的毛囊炎，與一般青春痘其實有很大的不同，也難怪這位先生這麼困擾。

黑黑的一塊以為是撞傷瘀青?
一位31歲的輕熟女，以為被蟲子咬到，或是不小心自己撞到，造成大腿有一大片黑黑紫紫的，不大會癢的疹子，甚至還稍微有點痛痛的，而後自行使用成藥，不但無效甚至繼續擴大，但經視診後，認為可能是過敏，再經詢問最近是否有服用藥物或是營養品等東西，確認應該是固定性藥物疹，因臉上長了一些痘痘，前幾天開始服用青春痘常用的doxycycline，然後過了三天就出現這塊疹子，經醫師建議停止服用青春痘藥物並且使用口服抗過敏藥物，症狀已慢慢改善。

小朋友手掌腳掌長疹子，是不是赤腳在地上玩過敏了?
媽媽帶著就讀幼兒園的小朋友進到診間內，一進來就問醫師:【小孩子手腳都長疹子，是不是幼兒園環境不乾淨，小朋友沒穿鞋在地上玩所以過敏了?】醫師端詳之後，確認其實不只手掌腳掌，其實膝蓋上跟屁股上也都有疹子，而且很多其實是水泡，再請小朋友張開嘴巴，也發現口腔內有少數潰瘍。這個小朋友其實是罹患手足口症，也就是俗稱的腸病毒。

醫生~我有一條像毛毛蟲的痣，連成一排，不好看我想點痣把掉!!
正值青春年華的女大學生跑進診間，希望醫師幫他除掉從小就一直跟著她的黑色毛毛蟲，這個毛毛蟲害他都不敢穿兩截式泳衣，深怕被人看到，會以為是傳染病，從小就很討厭這黑色的一條蟲，但是因為不痛不癢，沒造成甚麼妨礙，一直到念大學住宿舍時被同學撞見，才鼓起勇氣就醫，到診所來請醫師給她藥膏擦希望可以去除。經醫師診察後告知，其為【表皮母斑(Epidermal nevus)】。

外婆臉上有個黑黑的傷口，反反覆覆破皮不會好
80幾歲的婆婆，年紀大行動不便，由孫子帶來，主訴說婆婆臉上有個黑色的傷口，時好時壞，大概已經好幾個月了，擦了藥膏照顧傷口也是常常這樣子。這個黑黑的傷口中間其實是個小潰瘍，週邊有像葡萄串一樣的型態，經醫師診視後，告知其為【基底細胞癌】，孫子和婆婆聽到大吃一驚:癌耶!天啊，竟然還把它當不小心抓傷還是蚊蟲叮咬的傷口照顧了好幾個月。孫子自責自己沒有早點意識原來是癌要趕快帶婆婆來就醫。

這個全身濕疹也太久了吧~~ 竟然一個多月了還是反覆的產生
在某個濕濕冷冷的冬日內，診間來了個30多歲的上班族，一來就開始抱怨跑了好幾家診所，這個濕疹就是好不了，有時候癢，有時候不癢，前前後後已經搞了一個多月，讓他擔心是不是身體有其他的毛病，讓他擔心極了。仔細看看他身上的疹子，其實有點特別，有的大，有的小，也沒甚麼突起，有些還有點乾乾的會脫屑，疹子長的形狀很多都看起來想是擺橫的橢圓形或是長條型。

(陳文國醫師 撰文)
香港腳(足部黴菌感染) – 腳底很乾一直脫皮、很癢、紅紅的一塊一塊的、腳趾間皮會皺皺的、爛爛的。

寒流一波接一波 手腳又紅又癢又腫 
今年冬天，寒流一波接一波，天氣又濕又冷，甚至山上還下起雪來。某日，門診來了個女大學生，跟朋友上山追雪，回家之後手指頭、腳趾頭又紅又腫，癢得要命，進門直問醫師 : [ 這個手跟腳很紅很癢，是不是去山上被跳蚤咬了?好不舒服，癢到都快抓破皮了。] 醫師看了說 : [嗯~這個是被咬了，但是不是跳蚤，是冷風。]患者滿臉疑惑，醫師再次解釋，這個俗稱蘿菠仔，就是凍瘡啦。

小孩子一出生就過敏 是不是媽媽的母奶出了問題?
    有位好朋友最近生了小寶寶，初為人母的喜悅還沒結束，擔憂就跑出來了，小寶貝的身上出現一塊一塊的紅斑，紅斑上面還出現了很多像是膿皰的疹子。媽媽擔心的不得了，立馬line醫師問:[是不是媽媽吃了什麼不對的東西，讓母奶引起小孩子過敏、還是大人手沒洗乾淨摸小孩子害他毛囊發炎、還是天氣冷怕小孩子感冒給他穿太多，害他長痱子了?......]。醫師趕緊打斷媽媽擔憂的談話並安撫她，看了Line過來的照片，加上小寶貝才出生幾天，醫師告訴媽媽:[請別擔心，看起來應該是新生兒毒性紅斑。] 聽到這邊，媽媽又緊張了:[怎麼會中毒?是不是生產前感染還是怎麼樣?]

身上很癢，尤其是晚上癢到睡不著，連家人都很癢，是不是家裡有過敏源?

年輕人也會像老人家一樣冬季乾癢而且反覆發作不會好嗎?
三十幾歲的上班族一進到診間就開始自顧自的說起來:[今年冬天不知道怎麼搞的，皮膚除了乾，還會癢，而且好多地方還有疹子跟屑屑，每次去看醫生，醫生說是冬季乾癢，叫我回去擦乳液做好保濕，擦藥膏，吃藥止癢，但是已經這樣子反反覆覆一段時間了，搞得很煩，到底甚麼時候會好?]照例請病患將病灶處給醫師看，醫師看完覺得問題不單純是皮膚乾燥，軀幹上、四肢的疹子邊緣完整有紅色基底，還有銀色皮屑，病患的問題應該是乾癬。病患更疑惑了，明明每天都有洗澡，怎麼還會長癬?